بيماري شايع دوره نوزادي است كه در 60% نوزادان ترم و رسيده و 80% نوزادان زودرس ديده مي شود.
ايكتر تغيير رنگ زرد پوست و چشمها را گويند كه در اكثر موارد خوش خيم است . اگرچه درمان نكردن ايكتر شديد با ضايعات عصبي همراه است .
علايم باليني :
ممكن است در موقع تولد و يا درهر زمان از دوران نوزادي وجود داشته باشدمعمولا از صورت شروع مي شود و به شكم و پاها انتشار مي يابد.
تشخيص :
آزمايش بيلي روبين خون
معاينه فيزيكي نمي تواند سطح خوني بيلي روبين را مشخص كند
علل مهم ايكتر:
-
درمواردي كه توليد بيلي روبين زياد است شامل:
- ناسازگاري گروههاي خوني ABO يا RH يا گروههاي فرعي
- كمبودهاي آنزيمي در گلبول قرمز
- عفـونت
- پلي سيتمي يا پرخوني
- خونريزي(كبودي پوست يا سفال هماتوم)
- نقايص ديواره ي گلبول قرمز
- كاهش برداشت كبد
- به علل ناشناخته مثلا در هيپوتيروئيدي يا كم كاري تيروئيد در تنگي پيلور(در مواردي كه ايكتر طول كشيده حتما به فكر هيپوتيروئيدي باشيم.)
ناسازگاري ABO :
گروه خوني مادر o و نوزاد گروه خوني A يا B باشد كه در 30 % اين موارد ايكتر داريم :
ناسازگاري RH :
مادر RH منفي و نوزاد RH مثبت در حاملگي اول بروز نمي كند. پس از تولد هر نوزاد RH مثبت از مادر RH منفي مادر حتما بايد آمپول روگام تزريق كند
ايكتر شير مادر:
گاهي زردي پس از بررسي هاي لازم ممكن است هفته دوم و سوم ادامه يابد كه امكان دارد مربوط به شيرمادر باشد دراين مورد گرچه مشكل خاصي ايجاد نمي شود ولي مشاوره با پزشك معالج لازم است .
درمان :
- فتوتراپي يا نور درماني
- تعويض خون
عوارض فتوتراپي :
- مدفوع شل
- دهيدراتاسيون يا كم آبي